物理治疗师，Physical Therapist，简称PT，是使用运动疗法或称功能锻炼、手法和理疗等物理方法，治疗和预防疾病的临床工作者。物理治疗师最大限度地促进、维持和重建病人的任何运动和功能。不管人们的运动和功能是遭受衰老、损伤、疾病、紊乱，还是社会或环境的威胁，物理治疗师都能够帮助任何年龄阶段的人们。就只让我们来看看PT眼中的膝关节损伤：

是什么引起了疼痛？

结构缺陷、功能减退、患者的心理、复杂的生理过程                            

常见的膝关节慢性损伤

髌腱病、髌下脂肪垫炎、滑囊炎、髂胫束综合征、髌股关节疼痛综合征

PT眼中的膝损伤

1、髌腱病（跳跃者膝）

过度使用性损伤；反复作用于髌腱的压力导致肌腱上出现微小的撕裂，带来髌腱坏死性退变或发炎，并产生疼痛。

膝关节外翻或内翻

Q角变大

股四头肌和腘绳肌柔韧性差

肌肉离心力量不足

过度训练或者训练场的地面坚硬

2、髂胫束综合征（跑步者膝）

髂胫束肌腱（ITB）远端反复摩擦股骨外侧髁，造成该位置的炎症。也可能是由于髂胫束不断摩擦股骨大转子，诱发大转子滑囊炎。

不规则的步态、跑步时违反正确身体力学

髋外展肌的薄弱（如臀中肌力量不足）

动力链肌群薄弱

阔筋膜张肌的过度使用

3、髌股疼痛综合征（PFS）

髌骨在股骨滑车上的移动轨迹异常，导致髌软骨受到压力过大。

下肢关节的静态排列错位（Q角过大）

动态排列错误（股骨旋转角度增加、内收角过大、膝外翻增加）

膝关节周围肌群激活程度改变

髋关节周围肌群力量减弱

......

针对以上这些膝关节慢性损伤，物理治疗和功能训练真的有用吗？一些文献给出了答案：

2018年关于运动疗法和物理干预（矫形器，胶带和手法疗法）治疗髌股疼痛的共识声明：第五届国际髌股疼痛研究协会的建议。专家小组的建议支持使用运动疗法（特别是结合髋关节和膝关节）和足矫形器的联合干预来改善髌股疼痛患者的疼痛和/或功能。不推荐单独使用髌股、膝关节或腰关节活动或电物理制剂。髌股疼痛患者使用髌骨包带/支具、针刺/干针、手动软组织技术、血流限制训练和步态再训练尚不确定。

髂胫束综合征

在急性期，治疗包括活动调整、冰敷、非甾体抗炎药和在剧烈疼痛或肿胀的情况下注射皮质类固醇。

在亚急性期，重点是拉伸髂胫束和软组织治疗任何肌筋膜限制。

恢复阶段的重点是一系列练习，以提高髋关节外展肌的力量和综合运动模式。

最终恢复跑步阶段是从每隔一天的计划开始的，从简单的冲刺开始，避免山地训练，逐渐增加频率和强度。

在保守治疗无效的罕见难治性病例中，可以考虑手术。

由此可见，对于PT来讲，膝关节慢性损伤所带来的影响并非疑难杂症，通过物理治疗便可得到缓解或治愈。布骨医疗专注于运动医学与肌骨康复。对于脊柱侧弯筛查与矫正（脊柱侧弯支具定制），骨科术前术后康复，运动康复，肌骨疼痛（颈肩腰腿痛），足踝康复（矫形鞋垫定制）都有很好治疗方案。