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布骨医学科普:青少年脊柱侧弯,究竟如何预防!
作者:BuGuRMC布骨康复医疗中心   时间:2023-10-09   浏览:4807 次
布骨医学科普

你见过什么样的畸形?是无法自由踏足山川的小儿麻痹?还是难以稳驻平地的脑性瘫痪?是用轮椅丈量世界的截肢者?还是用颤抖的双手演奏生活乐章的偏瘫?今天我们一同认识另一种崎岖----脊柱侧弯




青少年特发性脊柱侧弯的现状:

青少年骨科疾病发病率居首位,青少年脊柱侧弯发病率3%-5%,其中80%以上发生在女孩子身上。据相关统计,我们目前大概有500多万青少年脊柱侧弯患者,并且以30万/年的速度递增。

由于早期孩子没有任何症状,学校的体检也没有脊柱检查这个项目,往往被孩子本人、家长及老师忽视。今年5月23日,根据人民网·中国统一战线新闻网联合中国共产党新闻网推出的“2020年全国两会各民主党派提案选登”报道,农工党中央今年拟提交关于尽快开展儿童青少年脊柱侧弯防控工作的提案。为了让更多人关注脊柱侧弯,了解脊柱侧弯的危害,国际脊柱侧弯宣传月定在了每年的6月。2020年,国家卫健委发布文书,将青少年脊柱侧弯归为继肥胖和近视之后第三大影响青少年身心健康的疾病,且规定各个地区的青少年每年都要进行一到两次正规的脊柱侧弯筛查。


什么是脊柱侧弯:

脊柱侧弯(又称脊柱侧凸),是以脊柱的某一段持久地偏离身体中线,使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的疾病。



很多人还不知道什么是脊柱侧弯或者对脊柱侧弯的理解、认识还不够,也不知道它到底会给我们带来什么危害,我们先来看看几个例子。

例子一:这是一个12岁的孩子,平时住校,当我们看到第一张图的时候好像没有什么问题,当脱去外套的时候,只是发现两边肩膀不一样高,好像也没有什么大问题,但是当她弯腰的时候就很明显看出脊柱两边的肌肉不一样高,就是剃刀背已经很明显了,最后我们再来看看拍出来的片子,孩子的侧弯已经很大了。那她是怎么发现的呢,孩子平时一点感觉都没有,全身不痒不痛,有一天洗澡的时候被同学发现背部两边差别很大,才让父母带来看,才发现是脊柱侧弯。


例子二:这是一个14岁的男孩,也是住校,父母常年在外务工,当父母过年回家发现孩子背部不对劲的时候,来检查侧弯已经很大很大了,孩子侧弯度数这么大也是不痒不痛,但是这个70多度的侧弯只能做手术了。


例子三:一位18岁的男孩子,准备报名去当兵,其他指标都满足,去体检的时候发现有脊柱侧弯,没有被录取,所以有侧弯是不能当兵的


例子四:你以为侧弯只发生在十多岁的孩子身上吗,我们来看看一名6岁小朋友的侧弯,孩子妈妈一开始感觉孩子两边肩膀不一样高,以为是孩子坐姿不对,自己在家纠正一段时间后一点效果都没有,来医院检查才发现是脊柱侧弯。



例子五:我们再来看一下一位被脊柱侧弯疼痛折磨几十年的老奶奶,老奶奶今年已经96岁高龄了,老奶奶告诉我:从她25岁左右就开始有背部疼痛,30岁的时候疼痛更明显,并且伴随有驼背,一直持续到现在,实在疼痛难忍的时候就去床上躺着。


从以上的几个例子你对脊柱侧弯的认识会不会更深刻一些了呢,会不会觉得它确实会带给我们很多伤害,也会不会觉得它离我们很近只是不知道自己怎么去发现它?

脊柱侧弯有什么危害?

看了那么多例子我们知道了什么是脊柱侧弯,那么我们需不需要去干预?它到底会给我们带来什么实质性的危害或者伤害呢?脊柱侧弯是脊柱常见的畸形,其中青少年特发性脊柱侧弯最为常见,多在10-17岁这个阶段起病,且侧弯程度会随着孩子身体的发育出现明显的进展。

严重的畸形不仅影响孩子外观,例如高低肩、含胸驼背、剃刀背,这些都会导致自卑、抑郁、缺乏自信等心里情绪问题,还会给孩子造成心肺功能降低,例如出现呼吸困难或者呼吸急促等问题,也会出现神经压迫,当侧弯到达一定的程度时神经就会受到压迫,会出现麻木疼痛等相关神经症状,如果侧弯继续加大,在纵向力的冲击下可能会发生脊柱骨折,导致脊髓损伤可能瘫痪,甚至危及生命。

由于青少年脊柱侧弯在早期没有不适,父母容易忽视,等发现时,孩子已经形成了比较严重的畸形,错过了最佳治疗时机,因此,开展青少年脊柱侧弯筛查,对脊柱异常的孩子及时进行干预和治疗,有着重要的意义。


青少年特发性脊柱侧弯的特点:

我们知道人的生长发育高峰期有两个,一是婴儿期,二是青春期,主要集中在12岁左右这个阶段,对于脊柱侧弯的患者而言,其特点是生长速度快,其侧弯也随之加快,所以处于青少年时期的特发性脊柱侧弯的特点就是:一是它的生长速度快,二是它基本没有任何症状,三是容易被忽视,四是容易被纠正;当成年以后,生长发育完成,机体已不能对抗侧弯带来的危害,所以就开始出现侧弯带来的一些列症状,处于这个时期的侧弯也难以纠正。

脊柱侧弯的治疗方法:

我们已经知道了什么是脊柱侧弯,也知道它给我们带来的危害是什么,也知道有了脊柱侧弯就要治疗,但是该不该治疗、该怎么治疗、该什么时候治疗、在哪里治疗我想是大家最关心的问题。

脊柱侧弯的诊断标准是cobb角大于10度,所以当家长自己在家用六部筛查法怀疑自己孩子有可能有脊柱侧弯的时候,你就应该带孩子到医院找专业的医生进行进一步确诊,当我们通过影像学确诊为脊柱侧弯的时候,我们会根据孩子的年龄、侧弯度数来建议目前孩子适合的矫正方法,目前对于脊柱侧弯的矫正大致分为三种:一是康复训练即矫形体操;二是体操加矫形支具;三是手术。

矫形体操:青少年特发性脊柱侧弯在我国的发病率已高达5%,成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”。如此高发而严重的疾病,却很容易被误诊和延诊,并且很多患者及家长只能求救于“瑜伽馆、普拉提馆、养身堂、正骨甚至觉得吊单杠就能好。

放眼世界,能对大角度脊柱侧弯进行非手术物理治疗,并且目前使用最多的方法是德国施罗斯疗法。我们知道脊柱侧弯的根本是脊柱两侧的肌肉失去平衡,并且脊柱侧弯是一种三维畸形,所以这种方法就是让你在脊柱恢复正常曲度的情况下来恢复脊柱两侧肌肉长短强弱的失衡,还可以增强孩子肺活量和肌肉力量以更好的控制脊柱。


由于早期孩子没有任何症状,学校的体检也没有脊柱检查这个项目,往往被孩子本人、家长及老师忽视。而当家长发现孩子双肩明显不等高,胸廓畸形时,侧弯畸形已经很大了,等待孩子的是痛苦的矫正。脊柱侧弯最重要的是早发现、早治疗,所以尽早把脊柱侧弯筛查项目列入中小学生每年的常规体检项目中是多么重要。

为了让每个人都会简单的脊柱侧弯筛查,现在教大家用一分钟的时间让别人测测自己或者帮别人看看是否有脊柱侧弯,并且每半年测一次:让孩子脱掉上衣,光脚自然站立,家长站在孩子背后观察:

第一步:看孩子的两肩是否等高,是否有高低肩;

第二步:用手摸一摸孩子背部的肩胛骨有没有一侧肩胛骨向后凸起;

第三部:用手摸一摸孩子背部的肩胛骨,看两块肩胛骨下端是否等高;

第四步:触摸并对比孩子的双侧背部是否有隆起、是否对称;

第五步:触摸并对比孩子的双侧腰部是否有隆起、是否对称;

第六步:用中指和食指夹住脊柱突划下来,看是否能划出正常的直线。

这六步当中只要有一步发现异常,都应尽快带孩子到医院进行专科检查,拍摄X片进一步确诊,一旦确诊就应该及时、系统地治疗。布骨医疗专注于运动医学与肌骨康复。对于脊柱侧弯筛查与矫正(脊柱侧弯支具定制),骨科术前术后康复,运动康复,肌骨疼痛(颈肩腰腿痛),足踝康复(矫形鞋垫定制)都有很好治疗方案。

西安布骨康复中心

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