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布骨医学科普:膝关节术后,由于伸直受限走路跛行的改善方法!
作者:BuGuRMC布骨康复医疗中心   时间:2023-09-28   浏览:9268 次
布骨医学科普

膝关节术后恢复步态过程中发现自己走路姿势一瘸一拐,呈现跛行状态。相信一定有很多膝关节术后朋友会有这样的一段经历。

首先出现跛行步态的原因有很多:但是比较常见的就是由于膝关节伸直活动度的受限导致的。本篇文章将以伸直受限导致的跛行步态来和大家进行改善方法的分享。

活动度的恢复是膝关节术后康复过程中最重要也是最让各位朋友头痛的问题。很多人在术后早期过于关注屈曲活动度的练习却忽视伸直活动度的练习。往往随着术后时间推移伸直受限时间越长恢复起来就会变得更难一些。而在伸直受限问题当中常见的两种情况包括关节的粘连(这里的关节包括髌股关节和胫股关节)和软组织紧张挛缩所造成。

针对关节活动度粘连我们可以通过关节的松动来进行改善。这里需要强调髌股关节的松动大家可以自行或者在家人帮助下去进行改善,而胫股关节的松动还是要找专业人士进行关节松动手法进行改善。对于髌股关节松动大家可以参考以下方法来进行(个体差异情况要根据自身情况选择性的进行)在腘窝处垫一个毛巾卷用两个大拇指分别定位到髌骨上下缘的位置进行,进行缓慢有节律性的上下推动;内外活动同样将两个大拇指分别置于髌骨内外侧缘的位置进行缓慢节律性的左右推动,力度不宜过大也不能太小。

活动髌骨


针对软组织紧张和挛缩我们可以通过拉伸放松紧张肌群和激活薄弱肌群来进行缓解,通常伸直受限是由于膝关节后侧肌群的紧张挛缩和股四头肌无力导致。我们可以通过以下方法进行膝关节后侧肌群的拉伸和放松;腘绳肌牵拉仰卧位将下肢放松尽可能伸直,然后被动进行下肢前屈动作,过程中尽可能让膝关节伸直到最大受限位置,保持30s;小腿三头肌牵拉可以站立位将脚前掌踩至高处并能使脚跟触地,然后将下肢伸直到最大,躯干和重心前倾感受小腿后侧牵拉感,保持30s;除此之外可以在仰卧位将脚踝处垫高,将4-6kg重的沙袋放置于髌骨上方位置,保持10-20min。

小腿三头肌牵拉放松


股四头肌激活可以采用压毛巾方式进行改善。仰卧位下肢伸直,在腘窝处放置一个毛巾卷通过股四头肌收缩上提髌骨使膝盖向下压毛巾,保持15s,重复进行从而提高股四头肌肌肉力量。

本篇文章分享的是由于伸直受限导致跛行步态的改善方法如有其它问题可以写在评论区,我们之后为大家解答,祝您早日康复!

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西安布骨康复中心

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