有报道显示，髌骨脱位的发病率可达0.042%，其中10～17岁的女性发病风险最高，可达0.108%，患膝复发率为22.7%。如髌骨脱位处理不当，将不同程度地加快膝关节的退变，严重影响患者的生活质量，并在日后给患者带来沉重的心理负担。

髌股关节不稳基本分为复发性髌骨脱位、习惯性髌骨脱位、先天性髌骨脱位和固定性髌骨脱位，另外这里还需要提及急性的髌骨脱位，髌骨脱位占膝关节损伤的2%～3%。

复发性髌骨脱位可由外伤或伤后治疗不当等原因引起，常见为骨性结构发育异常，其他还与髌骨内外侧支持带异常、髌韧带异常、股四头肌异常等有关，

髌骨内外侧支持带异常  髌骨内外侧支持带是稳定髌骨的静力性结构，其中内侧髌股韧带是限制髌骨向外侧脱位的主要结构。屈曲膝关节时，髌骨内侧支持带松弛或受到损伤、髌骨外侧支持带紧张或挛缩，均可导致髌骨向外侧脱位。

髌韧带异常  髌韧带起于髌骨下极，止于胫骨结节，髌韧带止点偏外会引起Q角变大，导致股四头肌向外侧过度牵拉髌骨，从而出现髌骨脱位。

股四头肌异常  股四头肌附着于髌骨上极，是稳定髌骨的动力性结构，其中股直肌和股中间肌主要向上牵拉髌骨、股外侧肌向外侧牵拉髌骨、股内侧肌 斜头向内侧牵拉髌骨，若股内侧肌萎缩，则其向内侧牵拉髌骨的力量相对减弱，而股外侧肌向外侧牵拉髌骨的力量则相对增强，因此容易出现髌骨脱位。

骨性发育异常  髌股关节由髌骨与股骨滑车关节面组成，其功能与股骨滑车、股骨外髁及髌骨的发育情况密切相关。股骨外髁是限制髌骨向外侧脱位的重要骨性结构，若股骨外髁发育不良，则其限制髌骨向外侧脱位的力量减弱，容易出现髌骨脱位。 髌骨关节面上的压力与髌骨的形态结构有关，若髌骨向外侧关节面倾斜，则外侧关节面的压应力增大，容易出现髌骨脱位。那在外观上常常表现为膝外翻、胫骨结节外翻、高位髌骨、膝过伸、滑车发育不良等。

目前，关节手术治疗在降低髌骨脱位的复发率方面运用较多。但除了手术本身之外，髌骨脱位术后十分需要康复的介入。这是因为在一些内侧髌股韧带修复或重建术后，或是股内侧肌重叠后的运动目标为恢复及改善整体下肢和躯干功能，而非只有膝关节的功能，这里需要强调的有调整躯干、骨盆和髋外展肌、外旋肌和伸直肌的肌力缺损，以及改善髋关节和踝关节肌群的柔软度。

BuGuRMC是一家专门从事术后康复、肌骨康复的专科康复中心，我们有专业的团队为患者提供优质的服务，让患者尽快重返生活，以下给出了大家在术后或是保守治疗可用的一些康复训练（仅供参考）：

如果你是髌骨脱位术后不久的患者，除了常提到的练习抬腿、屈伸活动角度和消肿之外，你也许可以尝试对大腿后侧的腓肠肌和腘绳肌进行牵伸。

此动作时，腰背挺直向前倾，同时可以尝试用手将足背屈，这样可以同时牵拉到腘绳肌和腓肠肌。

对于恢复较好，能够达到医生要求的康复进程的患者，可以在2个月后的康复训练中根据自身情况加入臀肌、盆底肌及髋屈肌的锻炼，如蚌式、臀桥。

这个动作在做时，一定保持骨盆不动，手可以叉腰进行检测，同时在做的过程中感受臀部外侧的发力感。

这个动作中膝关节屈曲至90°，将骨盆向上顶，感受臀部的感觉，同时收紧腹部，以免腰背部不适。

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