盆底韧带 

盆筋膜脏层连续性强，像网状结构分布在整个盆腔，在某些部位局部增厚，附着于邻近的骨面形成韧带，它们起着支撑和固定脏器位置的作用，如耻骨膀胱韧带、子宫骶韧带等。有些韧带内有少许平滑肌纤维，如子宫圆韧带、子宫主韧带、子宫骶韧带等；有些韧带中有进出脏器的血管、神经穿行（又称血管神经鞘），如膀胱侧韧带、直肠侧韧带（直肠柱）、直肠悬韧带（Waldeyer筋膜）、子宫主韧带等，有的学者将之称为器官旁组织，如子宫旁组织、直肠旁组织等。 

（1）直肠悬韧带（Waldeyer筋膜）： 

是位于骶、尾骨前面的腹膜外结缔组织束，向前下与直肠后壁的筋膜鞘及盆膈上筋膜续连，对直肠其固定作用。此韧带与骶骨外侧包绕骶丛、髂内血管及其分支周围的结缔组织相连。后者从坐骨棘向下延伸至坐骨体后面，并与盆膈上筋膜相融合，从而加厚了盆膈上筋膜，称为盆筋膜腱弓。其前部分与耻骨膀胱韧带续连，后部与直肠膀胱韧带、子宫主韧带相邻接，构成直肠、子宫、阴道上份及膀胱的血管神经鞘。 

（2）直肠侧韧带（直肠柱）： 

约平第3腰椎，从盆筋膜腱弓向前内侧发出，与直肠外侧壁的筋膜相连。由盆膈上筋膜和闭孔内肌筋膜包裹直肠下动、静脉及盆内脏神经和淋巴结等构成。 

（3）子宫骶韧带：

 起自第2～4骶椎前的骨面，呈弓形绕过直肠两侧向前，止于子宫颈内口平面后方的肌层和阴道上份的外侧壁，表面覆盖腹膜形成直肠子宫襞并与盆膈上筋膜融合。主要由平滑肌、盆腔脏器自主神经、结缔组织和血管组成，其内侧为直肠，外侧为输尿管，是手术中的重要标志。该韧带向后上方牵引子宫颈，防止子宫前移，维持子宫前屈。 

（4）子宫主韧带：

 又称子宫颈横韧带，位于子宫阔韧带的基底部两层腹膜间，由环绕子宫颈周围的结缔组织、平滑肌纤维构成，呈扇形连接于盆筋膜腱弓与子宫颈及阴道上端之间，为膀胱旁间隙的后界，内有阴道及子宫静脉丛、子宫动脉及神经、淋巴结穿行。输尿管末端与子宫动脉交叉行于其中。韧带上方与阔韧带的腹膜外组织连续，下方与盆膈上筋膜愈着，有固定子宫颈，维持子宫在坐骨棘平面以上的作用，损伤或牵拉造成该韧带松弛后，可引起子宫脱垂。 

（5）耻骨膀胱韧带： 

位于耻骨后面和盆筋膜腱弓前份与膀胱颈和尿道之间的结缔组织韧带，左右各一条。两侧韧带间有阴蒂背深静脉通过，每侧韧带都有两部分：①耻骨膀胱内侧韧带，位于中线两侧，较为坚韧；②耻骨膀胱外侧韧带，较宽较薄弱，由膀胱颈连于盆筋膜腱弓的前部。此韧带是膀胱的真韧带，对膀胱起固定作用。 （6）耻骨子宫韧带： 起自子宫颈前面和阴道上部，向前经膀胱两侧附于耻骨盆面，覆盖于韧带表面的腹膜形成膀胱子宫襞。耻骨子宫韧带有限制子宫后倾后屈的作用。 

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