A：过去普遍认为足底筋膜炎是足跟处足底筋膜发生炎症，但现代研究证实，该病本质是足底筋膜反复微损伤，造成胶原组织变性退化，并非传统意义上的急性炎症。这也是消炎药物、局部封闭短期止痛效果有限的核心原因。

A：足底筋膜炎诊断主要依靠病史采集与体格检查。典型表现为晨起第一步、久坐站起时足跟尖锐疼痛，负重行走后可稍有缓解；查体可见跟骨前内侧存在明显压痛点，被动勾起脚趾会诱发足跟疼痛。

A：绝大多数足底筋膜炎优先保守治疗，约 90% 患者 6 个月内症状改善。保守方案包含：小腿与足底筋膜拉伸训练、足底内在肌力量训练；减重、减少过量负重；体外冲击波治疗适用于保守治疗 3 个月效果不佳者；矫形鞋垫可以改善足部力线，降低足底筋膜牵拉压力；抗炎药物仅短期缓解疼痛，无法修复退变组织。

手术属于最后备选方案，仅当规范保守治疗 6 个月以上疼痛仍持续，严重影响日常活动时评估使用，常用内镜下足底筋膜松解术，存在神经损伤、足弓不稳等潜在并发症。

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